O transtorno bipolar, que na ICD-10 é classificado como transtorno afetivo bipolar, ou doença mani-depressiva (MDI), é uma doença mental comum, grave e persistente. Esta condição é uma séria luta e desafio ao longo da vida e requer o acompanhamento de um psiquiatra Brasília ou psicólogo.

O transtorno afetivo bipolar é distinguível por períodos de depressão profunda, prolongada e profunda que se alternam com períodos de um humor excessivamente elevado ou irritável conhecido como mania.

Os episódios maníacos apresentam pelo menos uma semana de perturbação profunda do humor, caracterizada por extrema agitação, irritabilidade ou expansividade.

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Conheça os sinais e sintomas do Transtorno Afetivo Bipolar

Pelo menos 3 dos seguintes sintomas também devem estar presentes em relação aos sintomas mencionados previamente:

  • Sentimento de grandeza
  • Necessidade diminuída de sono
  • Discurso exagerado ou pressionado
  • Pensamentos muito rápidosou abstração de ideias
  • Sinais claros de distração
  • Aumento do nível de atividade focada em metas em casa, no trabalho ou sexualmente
  • Atividades excessivas e prazerosas, muitas vezes com consequências dolorosas

Os episódios hipomaníacos são caracterizados por um humor elevado, expansivo ou irritável de pelo menos 4 dias consecutivos. O diagnóstico de hipomania requer pelo menos três dos sintomas acima.

A diferença é que, na hipomania, esses sintomas não são suficientemente graves para causar comprometimento marcado no funcionamento social ou ocupacional ou para exigir hospitalização e não estão associados a psicose.

Os episódios depressivos principais são caracterizados como, durante as mesmas 2 semanas, a pessoa experimenta 5 ou mais dos seguintes sintomas, com pelo menos 1 dos sintomas sendo um humor deprimido ou caracterizado por perda de prazer ou interesse:

  • Humor deprimido
  • Diminuiu o prazer ou o interesse marcado em quase todas as atividades
  • Emagrecimento excessivo ou ganho de peso excessivo, bem como ganho excessivo de apetite ou perda excessiva do mesmo
  • Hipersomnia ou insônia
  • Lentidão ou agitação dos membros
  • Fadiga e falta de energia
  • Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva
  • Menor capacidade de se concentrar ou extrema indecisão
  • O paciente se preocupa com a morte ou possui pensamentos suicidas que o preocupam; O paciente tem um plano ou tentou suicidar

Diagnóstico

O exame de pacientes com suspeita de transtorno afetivo bipolar inclui avaliação usando o exame de estado mental, bem como a avaliação dos seguintes fatores:

  • Aparência
  • Afeto/humor
  • Conteúdo do pensamento
  • Percepção
  • Suicídio/autodestruição
  • Homicídios/violência/agressão
  • Julgamento/visão
  • Conhecimento
  • Saúde física

Teste

Embora o transtorno bipolar seja diagnosticado com base na história e no curso clínico do paciente, estudos laboratoriais podem ser necessários para descartar outras causas potenciais dos sinais e sintomas do paciente, além de ter resultados iniciais antes de administrar certos medicamentos.

Testes de laboratório que podem ser úteis incluem o seguinte:

  • Contagem de CBC
  • Níveis de ESR
  • Níveis de glicose no jejum
  • Níveis de eletrólitos
  • Níveis de proteína
  • Níveis de hormônio da tireoide
  • Níveis de nitrogênio de creatinina e sangue
  • Painel de fígado e lipídios
  • Triagem de substâncias e álcool

Dependendo da apresentação do paciente, podem ser indicados outros testes laboratoriais, que podem incluir o seguinte:

  • Níveis de cobre urinário
  • Teste de anticorpos antinucleares
  • Teste de HIV
  • Teste VDRL

A eletrocardiografia é importante em pacientes idosos e antes da terapia antidepressiva. A eletroencefalografia e/ou a RM podem ser apropriadas para pacientes selecionados.

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Gerenciamento da condição

O tratamento do transtorno afetivo bipolar está diretamente relacionado à fase do episódio (ou seja, depressão ou mania) e a gravidade dessa fase, e pode envolver uma combinação de psicoterapia e medicação.

Sempre avalie pacientes com mania, hipomaníacos ou com episódios mistos, e aqueles com depressão bipolar, suicídio, homicidas, psicose aguda ou crônica ou outras condições instáveis ​​ou perigosas.

A psicoterapia pode ajudar a diminuir as taxas de recaída, melhorar a qualidade de vida e/ou aumentar o funcionamento, ou uma melhora dos sintomas do transtorno afetivo bipolar mais favorável.